Presentación de Caso desde Perú

Les presento un caso de un paciente trabajador de una mina con 32 años de edad ASA II que ingresa a sala de operaciones para una cirugía oftalmológica con anestesia general por presentar quemadura facial y ocular al examen físico muestra una apertura bucal disminuida (2 cm.) dentadura incompleta y una distancia tiromentoniana corta (5 cm.). La Inducción fue inhalatoria con Sevoflurane sin presentar tos, laringoespasmo y desturacion arterial, ante la imposibilidad de hacer una laringoscopia directa, se intento insertar en dos oportunidades la mascara laringea N 3 sin éxito alguno.Seguidamente se utilizo el Tubo Laringeo N 4 lográndose insertar en un primer intento,La inserción fue fácil, deslizando el tubo por el paladar con previa tracción hacia adelante de la mandíbula, se mantuvo la anestesia con este dispositivo supraglotico con ventilación espontánea, Saturación de oxigeno y Presión espirada de CO2 aceptable (Sa02 98%, Petco2 38 mmHg).Una de las alternativas en el manejo de la vía aérea difícil sobretodo en un paciente con apertura bucal disminuida es el Tubo laringeo siendo fácil su uso y sobretodo menos traumático que el Combitube.
WILLY ORCADA GARCIA MD
Anestesiologo Servicio de Cirugia de Dia
- HNGAI Lima - Perú